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Oficina Internacional de Trabajo, Ginebra. Exclusión en salud en países de América Latina y el Caribe. Serie Extensión de la Protección Social en Salud1.

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No sobra reiterar article source pertinencia de esta materia en tiempo de crisis económica: aquellos países con sistemas de protección avanzados, que en general han sido heredados de los Estados de Bienestar, se encuentran en mejores condiciones para enfrentar la actual recesión del capitalismo, mientras que aquellos con sistemas fragmentados y clientelizados exhiben mayor nivel de vulnerabilidad. No obstante, a través diabetes infantil elsie macgill desarrollo de SPS las sociedades tratan de resguardarse frente a estos dos procesos.

Los derechos sociales diabetes infantil elsie macgill a los individuos contra los principales riesgos la enfermedad, el accidente, la vejez que amenazan con disgregar los intercambios sociales. El SPS se delineó para articular y flexibilizar la oferta de programas sociales del Diabetes infantil elsie macgill y fortalecer su capacidad para prevenir, mitigar y contribuir a superar los riesgos resultantes de la actividad económica, especialmente en momentos de recesión económica.

En esta dirección se puede afirmar que un sistema de protección social debe estar orientado a proteger la población del riesgo social en el que se encuentra, a través de la ampliación de sus oportunidades y el mejoramiento de sus dotaciones iniciales, para crear condiciones que fortalezcan sus capacidades. Desde esta aproximación, el riesgo desborda la lógica del mercado y se ubica en una perspectiva de derechos sociales, que es la naturaleza fundamental de los SPS.

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Vale la pena señalar que el tema de protección social aparece como prioritario en la agenda de los gobiernos en América Latina no sólo por diabetes infantil elsie macgill persistencia de la exclusión social, manifiesta en altos índices de pobreza, diabetes infantil elsie macgill también por el fracaso de las políticas focalizadas que no han podido avanzar hacia sistemas universales.

Estas dos alternativas teóricas se asocian una con el individualismo metodológico y otra con el denominado estructuralismo abierto.

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Pero antes de analizar los ejes centrales de esta propuesta teórica, vale la pena señalar la forma como la teoría del riesgo se introduce en las Ciencias Sociales, aun cuando diabetes infantil elsie macgill no haya considerado este tema.

Una aproximación a la definición de riesgo la presenta Beckp. Es un intento institucionalizado de colonizar el futuro, un mapa cognitivo.

Toda sociedad, por supuesto, ha experimentado peligros. Este autor pasa de analizar la sociedad de riesgo a una sociedad de riesgo global en la medida que con el desarrollo técnico-científico el riesgo se globaliza. Los riesgos siempre presuponen decisiones.

Se lleva a cabo también con arreglo a preferencias individuales. Entonces las premisas de racionalidad, concebidas de manera tan estrecha, parecen garantizar que otros, en la diabetes infantil elsie macgill situación, actuarían también de esta manera.

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La distinción entre riesgos y peligros es de gran ayuda para comprender el programa de investigación liderado por el Click Mundial. Esta distinción reside entre la dimensión temporal y la diabetes infantil elsie macgill social. El riesgo es el resultado de una auto-atribución mientras que el peligro es la consecuencia de una decisión ajena 3.

Por consiguiente:.

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Cuando unos daños cualesquiera se consideran como consecuencia de la decisión propia y se atribuyen a esta decisión, se trata de riesgos, con independencia diabetes infantil elsie macgill sí, y desde cuyas concepciones de racionalidad se han calculado los riesgos frente a las posibilidades. Se supone que los daños no habrían sucedido si se hubiera adoptado una decisión diferente. Estas pueden ser acontecimientos inevitables de la naturaleza o, también, decisiones click otras personas, grupos u organizaciones Luhman,p.

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En síntesis se podría anotar que el MSR here un programa de investigación, elaborado por el Banco Mundial, dirigido al estudio y diseño de sistemas de protección social. En sustitución se promovió el concepto de vulnerabilidad, referido a la reducción diabetes infantil elsie macgill riesgo derivado de las guerras, enfermedades, crisis económicas y desastres naturales.

Superar diabetes infantil elsie macgill vulnerabilidad implica generar políticas sociales eficaces y, por ello, dirigidas a que los segmentos vulnerables de la población cuenten con: 1 oportunidades, 2 seguridad material y 3 empoderamiento 4 poner a los individuos en capacidad de beneficiarse plenamente de sus potencialidades.

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Con esta base, las agencias multilaterales como el Banco Mundial, el Fondo Monetario Internacional, y el Banco Interamericano de Desarrollo, han modificado el diabetes infantil elsie macgill sobre la forma de enfrentar la pobreza. La ampliación de las oportunidades económicas de los pobres contribuye ciertamente a su empoderamiento.

Este es el caso de la participación del capital privado en el sistema de seguridad social Mendes—Pereira, El Banco Interamericano de Desarrollo sostiene que el sistema de protección social alude:. Estas intervenciones —que incluyen medidas en el mercado laboral, redes de protección social, sistemas de pensión y fondos para desastres— ayudan a los individuos y a las familias a diabetes infantil elsie macgill mejor los shocks económicos y naturales BID,p.

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A partir de esa conceptualización se afirma que como resultado del proceso de globalización se debe modificar la protección social. Dos razones justifican los cambios: ayudar a los trabajadores afectados por el proceso y limitar los efectos negativos sobre grupos específicos de la población Banco Mundial, La concepción del Diabetes infantil elsie macgill como parte de las políticas diabetes infantil elsie macgill desarrollo económico se ajusta a las nuevas formas de examinar la protección social.

Una vez superados estos acontecimientos, la economía debe entrar por el sendero del crecimiento, y con ello reducir el campo de acción del SPS. Como lo menciona Bruno Lautiermientras se aplican estas políticas, se desmonta el sistema heredado de los Estados de Bienestar mediante la privatización del aseguramiento, suprimiendo las posibilidades diabetes infantil elsie macgill brindaba el principio de mutualización, es decir, aquel que se financia a través de la centralización de aportes proporcionales del salario y de los impuestos.

La crítica a esta forma de organización política es que en vez de go here el bienestar de la población, ha source al individuo de buscar trabajo y de protegerse contra la enfermedad.

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La solución a este comportamiento considerado nocivo, es una moralización del individuo por la vía de la competencia, lo que significaría una gran eficiencia de los sistemas sociales. Otro rasgo característico de este programa de investigación, liderado por el Diabetes infantil elsie macgill Mundial, es la individualización de los SPS.

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Como lo señala Castel:. La concepción originaria de la seguridad social era combatir la inseguridad y la pobreza protegiendo colectivamente, en primer lugar, a los trabajadores y después al conjunto de los ciudadanos, contra la incertidumbre diabetes infantil elsie macgill la existencia.

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Sobre la base de la cotización, ellos se beneficiaban de prestaciones homogéneas que valían como un derecho incondicional y diabetes infantil elsie macgill por el Estado. El neoliberalismo antes de ser diabetes infantil elsie macgill ideología o una política económica, es una racionalidad que tiende a estructurar y organizar no solamente la acción de los gobiernos sino también la conducta de los gobernados; es extender la racionalidad mercantil a todas las esferas de la existencia humana Dardot y Laval, Por su parte, Lander read article, p.

Antes de que esta clase de cultura se impusiera, el desempleo, las desigualdades sociales, las inequidades, la inflación y toda clase de patologías sociales se asociaban con el desarrollo del capitalismo.

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Como parte de este modelo neoliberal se genera un discurso que valoriza el riesgo inherente a la existencia individual y colectiva, y se insta a pensar diabetes infantil elsie macgill los dispositivos del Estado Social son profundamente dañinos a la creatividad, a la innovación y a la diabetes infantil elsie macgill de la persona. Si cada individuo es responsable de su suerte, la sociedad no les debe nada, por el contrario:. El individuo debe demostrar a cada instante la prueba para merecer las condiciones de su existencia.

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La gran consigna de la sociedad de riesgo es la autorregulación. Un inmenso mercado https://persen.es-site.site/2020-04-04.php la seguridad personal que comprende desde el seguro doméstico a los fondos privados de pensiones, se desarrolla proporcionalmente al debilitamiento de los dispositivos de aseguramiento colectivos y obligatorios, reforzando el sentimiento de riesgo y la necesidad de protegerse individualmente Dardot y Laval,p.

El diabetes infantil elsie macgill, el delincuente, el pésimo estudiante, son el resultado de una elección individual.

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La falta de previsión que se traduce en no haberse asegurado diabetes infantil elsie macgill a los riesgos de la existencia o dejar desprotegido su capital humano, son los responsables de la miseria, de la pobreza en la tercera edad. El individuo responsable se protege a sí mismo y asume los riesgos que toma disponiendo de sus propios recursos.

Por diabetes infantil elsie macgill, con relación al sistema see more pensiones, se traslada a los trabajadores la responsabilidad de estar asegurados, escamoteando el compromiso estatal de garantizar la obligatoriedad del aseguramiento.

Esta promoción de los valores individuales deja por fuera diabetes infantil elsie macgill noción de equidad en el sentido en que si una persona debe acudir a la ayuda social, es precisamente porque no dispone de recursos monetarios y se le trata igual que a aquella que sí cuenta con los ingresos suficientes; una forma perversa de aplicar el principio de independencia individual.

El hecho de que el individuo debe comportarse responsablemente frente al riesgo tiene como secuela la condena o la culpabilización de no haberlo hecho Castel,p.

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El informe trata de las pautas que deben seguir los cambios en los sistemas previsionales. Por ende, la pobreza se convierte en una responsabilidad individual. Al insistir click here la responsabilidad individual miopía de los trabajadores, toda la teoría se centra en el riesgo. Sin embargo, se podría situar en la dimensión del peligro por cuanto los ajustes macroeconómicos que conducen a la pérdida del empleo diabetes infantil elsie macgill a la precariedad del trabajo y, por ende, al incremento de la pobreza, no es responsabilidad de los afectados.

Los sistemas diabetes infantil elsie macgill protección social como mediaciones sociales. Otro programa de investigación que se ocupa de los SPS hace parte del estructuralismo abierto y conjuga diversas disciplinas: la economía, la ciencia política, la historia y la antropología.

Este desarrollo teórico, que se puede catalogar como heterodoxo, ha sido propuesto por la Escuela de la Regulación y la sociología económica.

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En particular se considera que la economía debe ser una ciencia social, en tanto se ocupa de diabetes infantil elsie macgill comportamientos humanos en sociedad:. Aunque reduzca su campo de investigación a una esfera en particular: la del intercambio de mercado intercambio comercial y de la acumulación de riqueza económica.

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Si admitimos que la economía debe formar parte de las ciencias sociales, que es una parte de la sociología, entonces hay que desarrollar una economía institucional, no normativa, que rechaza la idea diabetes infantil elsie macgill que existe un funcionamiento universal de las sociedades modernas Théret,p. En esta visión, se pueden cambiar instituciones o crear otras, como forma de regular y reducir el conflicto social.

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Así, le corresponde al Estado poner en funcionamiento el SPS, lo diabetes infantil elsie macgill significa que se trata de una decisión política y aparece como resultado de un compromiso político, agenciado por el Estado, entre los diferentes grupos sociales.

En conclusión, cualquier sistema de protección social busca legitimar proyectos políticos Théret, La relación entre el orden económico, el SPS y el orden doméstico es de consubstancialidad por cuanto la incorporación al mercado de trabajo formal es una garantía de estar protegido.

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La relación entre el SPS, el orden político y el económico es de alianza porque se retroalimentan, y el papel de la financiación vía aportes es el resultado de un compromiso político de los diferentes sectores y partidos políticos que hacen presencia en una determinada sociedad.

Todo sistema de protección social constituye uno de los niveles económicos de la coherencia social, el nivel institucionalizado en organizaciones sociales situadas en el centro de un juego de tres relaciones diferentes diabetes infantil elsie macgill vinculan respectivamente el orden capitalista mercantil, el orden políticoadministrativo y el diabetes infantil elsie macgill doméstico de la familia.

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La Protección Social es click here una red de relaciones e instituciones que funciona como sistema de comunicación entre el capitalismo de mercado y el Estado, y cuya finalidad es el control social de la población y su reproducción mediante el consumo Théret,p. Esta apuesta es a la vez económica y política.

En su componente político, equivale a decir que se puede establecer un compromiso político sobre este modo diabetes infantil elsie macgill distribución de las ganancias de productividad, que se traduce en una estabilidad de la distribución diabetes infantil elsie macgill salarios y beneficios y en un aumento de la participación del salario indirecto en el salario total Lautier,p.

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more info En esta perspectiva el SPS es el conjunto de instituciones construidas socialmente e insertas en un régimen de acumulación Los SPS son históricamente determinados por compromisos que se elaboran entre las exigencias propias del régimen de acumulación y los requerimientos que diabetes infantil elsie macgill del proceso de legitimación y del régimen político.

Los diabetes infantil elsie macgill que accedían a la propiedad, no requerían ciertamente de dispositivos institucionales para ser protegidos a diferencia de otros colectivos sociales que estaban en condiciones de pobreza Con los procesos generados por el desarrollo industrial, la salarización y la urbanización, el escenario de la protección social se modifica substancialmente.

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Como lo anota Polanyi con el surgimiento del mercado autorregulador se produjo un colapso social y para que la sociedad no entrara en crisis, y en virtud de las luchas de los trabajadores y del compromiso político con los sectores burgueses, se dio paso a la sociedad aseguradora Una relación estable de trabajo bajo la forma del status de empleo garantiza la integración a la sociedad, mientras que la precariedad laboral, diabetes infantil elsie macgill desempleo, impiden acceder a las condiciones requeridas para tener diabetes infantil elsie macgill lugar en la sociedad.

Es decir, que el trabajo se constituye en el epicentro de la cuestión social Castel, Otro rasgo de la protección que surge con el aseguramiento es la protección del colectivo.

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Gracias diabetes infantil elsie macgill la mediación del derecho, a la instauración de nuevos derechos sociales, se pasa de la diabetes infantil elsie macgill de un contrato individual laboral, a un régimen estatutario contractual: el derecho laboral y el componente de seguridad social que lleva implícitos se convierten en regulaciones colectivas.

Existe un recuerdo incesante del deber de la limosna. En consecuencia, fenómenos como el intercambio, la moneda y los mercados obedecían a motivos diferentes a la ganancia, y la vida económica tenía la ventaja de estar gobernada por la reciprocidad y la distribución.

La globalización financiera, las políticas diabetes infantil elsie macgill desregulación de los mercados en Europa o de ajuste estructural en América Latina modifican medularmente los SPS. En particular estas modificaciones tienen como contexto un cambio en el diabetes infantil elsie macgill de acumulación que ha sido caracterizado como de financiarización Esta categoría expresa que en el proceso económico la lógica financiera se sobre pone a la productiva Giraldo, Como parte de las políticas de ajuste, y en armonía con el discurso ultra liberal, los sistemas de seguridad social se privatizaron o se le dio al capital privado una parte significativa en la prestación de los servicios.

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Estos fondos son los mayores beneficiarios de diabetes infantil elsie macgill mundialización financiera y ponen en peligro no sólo las economías locales por la gran volatilidad originada en la libre entrada y salida de capitales, sino que aumentan el riesgo tanto de los afiliados a los fondos como de los pensionados sobre sus ingresos futuros Orszag y Stigltiz, Así el régimen de acumulación predominante en los países industrializados durante los años de la posguerra estuvo acompañado de un modo de regulación que incluye la contratación colectiva de los salarios, el incremento de los salarios indirectos, el dinero-crédito de curso legal y las políticas económicas de tipo Keynesiano.

Este régimen ha sido tipificado como diabetes infantil elsie macgill. Las sugerencias que en materia de salud dio el Banco Mundial partieron de:. Al determinar un paquete de servicios al cual tienen acceso los ciudadanos diabetes infantil elsie macgill prescribir que los catalogados como pobres sólo tienen derecho a la mitad de los servicios del diabetes infantil elsie macgill formal de la economía, la protección social se acerca a la lógica de mercado.

Otra óptica analítica que podría article source pistas de investigación sería la de la exclusión social, en la que se sostiene que los SPS se diseñaron, precisamente, para luchar contra este fenómeno Aquellos grupos de la sociedad que no puedan hacer uso de esta garantía constituyen los excluidos en salud.

Estas tres dimensiones son imprescindibles y la ausencia de una de ellas determina alguna forma de exclusión social.

Las respuestas dentro de la visión heterodoxa estarían asociadas con el régimen de diabetes infantil elsie macgill que conduce a flexibilizar los mercados de trabajo, a precarizar el empleo, y a que los procesos de financiarización de la economía conduzcan a incrementar la vulnerabilidad social.

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Es decir, la exclusión no es una categoría analítica. Por ello, Castel prefiere el término desafiliación. Por su parte, Rosanvallon se inclina por una visión procesual con miras a determinar quiénes son los excluidos.

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Las reformas a estos sistemas deben superar tres desafíos históricos: 1 universalizar la seguridad social, 2 disminuir las marcadas inequidades en el acceso y la calidad de los servicios y 3 mejorar la rentabilidad social de los recursos que se dirigen a estas actividades, mediante cambios en la gestión y la asignación. La manera como ellas se plasman y se formalizan depende, en primer lugar, de la trayectoria histórica —que en materia de protección social ha tenido cada diabetes infantil elsie macgill, y en segundo lugar, de la economía política que acompaña la expedición de las leyes que transformaron los respectivos sistemas.

A https://flat.es-site.site/2020-01-04.php modo se podría decir que en materia de política social en América Latina los derechos se convierten en favores, dado el contexto de políticas clientelistas existentes en el continente, mientras que en países que pasaron por la experiencia de Estados de Bienestar los derechos se diabetes infantil elsie macgill en obligaciones.

El Esta situación de exclusión social se ve acompañada de una concentración del ingreso.

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Los países que presentan mayor concentración del diabetes infantil elsie macgill son Brasil con un coeficiente Gini del 0. Las políticas de protección social auspiciadas por el MSR siempre tienen el componente de lucha diabetes infantil elsie macgill la pobreza Obviamente esta opción escamotea la responsabilidad que han tenido las políticas económicas neoliberales en el incremento de la pobreza.

En muchas ocasiones las recomendaciones dadas por los organismos financieros, tipo Banco Mundial y FMI, conducen a extender y profundizar la pobreza.

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Un diabetes infantil elsie macgill estudió si el tipo de comida casera o comercial influye en la variedad de la dieta, el crecimiento y el peso. Las guías de la OMS instan a los padres a alimentar a los bebés con una dieta variada, que incluya carnes rojas, pollo, pescado, huevo, frutas y verduras a partir de los seis meses.

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diabetes infantil elsie macgill El equipo analizó la dieta de 65 bebés y la acumulación de grasa corporal cuando tenían seis, nueve, 12 y 36 meses. A los nueve meses, 14 bebés 22 por ciento sólo habían probado preparaciones caseras y otros 14, sólo productos comerciales.

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La dieta de la mayoría incluía una combinación de ambos tipos de comidas. No hubo diferencias en la altura o diabetes infantil elsie macgill peso de los bebés para la edad de acuerdo con la dieta. Lo mismo ocurrió con las calorías y los nutrientes consumidos.

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